Учебная работа по дисциплине Программирование

Реферат Диагностика деменции альцгеймеровского типа



Текст реферата Диагностика деменции альцгеймеровского типа

Диагностика деменции альцгеймеровского типа на ранних этапах ее
развития
Введение
Вопросы диагностики и нозологической дифференциации деменций
альцгеймеровского типа (ДАТ) разрабатываются уже по крайней мере на
протяжении столетия, начиная с работ A.Alzheimer (1907) и О.Binswanger
(1894). Однако лишь в отношении клинически выраженных проявлений
ослабоумливающих процессов достигнуты значительные успехи в
диагностической идентификации данных состояний. Несомненно, однако,
что еще более важной проблемой является диагностика начальных стадий
ДАТ. Ее решение будет способствовать более раннему назначению
адекватной терапии и реабилитационных мероприятий и предотвращению
ранней инвалидизации больных.
В настоящее время считается установленным, что только применение
комплексного клинического, клиникопсихопатологического,
психометрического, нейропсихологического и нейровизуализационного
методов исследования может существенно расширить возможности ранней
диагностики деменций альцгеймеровского типа (С.И. Гаврилова, 1998).
Диагностика ДАТ (болезни Альцгеймера по МКБ-10) основывается на
критериях NINCDS-ADRDA (G.McKhann и соавт., 1987) для
“вероятной” болезни Альцгеймера (БА) и критериях МКБ-10.
Критерии диагностики ДАТ
Разработанные к настоящему времени критерии диагностики ДАТ позволяют
с достаточной степенью надежности идентифицировать заболевание на
этапе клинически выраженных проявлений заболевания, но вопрос о
надежных критериях его ранней диагностики остается пока в значительной
мере открытым. В последние годы появились новые терапевтические
возможности, позволяющие не только в значительной мере уменьшать
выраженность симптомов мнестикоинтеллектуального дефицита и улучшать
повседневное функционирование пациентов, но даже замедлять
прогрессирование деменции. И в этой связи особенно остро встает вопрос
о как можно более раннем распознавании болезненного процесса, когда
остается еще значительное число неповрежденных или минимально
пострадавших нейронов, которые могут стать мишенями для новых
лекарственных средств.
Идентификация состояния (синдрома) мягкой ДАТ основывается на
критериях шкалы клинической оценки слабоумия (Clinical Dementia
Rating) (J.C.Morris, 1993) для мягкой деменции – СDR-1 и
критериях МКБ-10-го пересмотра для начальной стадии деменции (легкое
нарушение) (МКБ-10, 1994). Шкала клинической оценки слабоумия СDR
предусматривает выделение четырех последовательных стадий развития БА
– от стадии сомнительной деменции (CDR-0,5) через стадию мягкой
(CDR-1) и умеренной (CDR-2) до тяжелой (CDR-3) деменции, при этом
нулевая оценка соответствует отсутствию когнитивных нарушений и
изменений в уровне социальной и профессиональной деятельности.
В соответствии с критериями CDR для распознавания синдрома мягкой
деменции необходимо выявление следующих признаков: постоянное
умеренное снижение памяти (более выраженное в отношении событий
недавнего прошлого), заметное в повседневной жизни; частичная
дезориентировка
Страницы: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9




Узнать ЦЕНУ

Оставьте вашу заявку и Вы узнаете
ЦЕНУ выполнения диссертации, дипломной, курсовой, реферата