Учебная работа по дисциплине Математика

Реферат История болезни по инфекции



Текст реферата История болезни по инфекции

Національний медичний університетім. акад. О. О. Богомольця
Кафедра дитячих інфекційних хвороб
Зав. кафедрою, професор Крамарєв С. А.
Керівник групи асистент: Євтушенко В.
Історія хвороби
Красуна Олексія Миколайовича, 4 роки
Клінічний діагноз: Вірусний гепатит А , типова форма, середній
ступінь тяжкості.

Ускладнення основного діагнозу: немає.
Супутні захворювання: ГРВІ:гострий фарингіт.
Кураторстудентка Священко О.В.
21 групи 5 курсу,
ІІ лікувального факультету
Київ 2004
1. Паспортна частина:
Ш ПІБ: Красун Олексій Миколайович
Ш Вік: 4 роки
Ш Домашня адреса: Шевченківський район, вул. Щербакова 59 а , кв. 31
Ш Який колектив відвідує: дитячий садок
Ш Місце роботи батьків: батька немає, мати – Красун Антоніна
Федорівна, 23 роки, не працює.
Ш Дата госпіталізації: 28.09.04, 13 30
Ш Ким направлена: дитяча клінічна лікарня №8
Ш Діагноз установи, що направила: Вірусний гепатит А
Ш Діагноз при госпіталізації: Вірусний гепатит А
Анамнез хвороби:
Зі слів матері: дитина захворіла гостро, 25.09.04 хлопчик став
апатичним, поскаржився на головний біль, біль у животі, нудоту, було
блювання. Д и тина стала вередлив ою , порушився сон, знизився апетит.
Мама пов’ язала стан дитини з отруєнням їжею для кішок
“Віскас”, яку з’ їв хлопчик разом із братом
напередодні. Мама разом з дітьми знаходилась в селі Бондарівка
Чернігівськоі області, до лікаря не звернулася, спробувала надати
медичну допомогу самостійно(давала “Регідрон” та
панкреатин). Додому повернулися 27.09.04 вранці, стан дитини
погіршився, піднялася температура до 38 С і мама викликала КШД, яка
доставила дитину до дитячої клінічної лікарні №8 з діагнозом харчове
отруєння. В лікарні на фоні інфузійної терапії з’ явилася
жовтушність шкіри та ектеричність склер. Було проведено додаткові
дослідження та встановлено діагноз – вірусний гепатит А.
На наступний день температура піднялася до 38 0 С, з’ явився
сухий кашель, біль у горлі при ковтанні, дещо ускладнене носове
дихання.
9.10.2001 була госпіталізована до лікарні №9 м. Київ. В цій лікарні
був виставлений діагноз: Інфекційний мононуклеоз. З цим діагнозом
дитину було направлено до цієї лікарні.
хворої
Хвору непокоїть біль у горлі при ковтанні, дещо ускладнене носове
дихання, підіймання температури тіла до 39 0 С. Також є скарги на
загальну слабкість, поганий апетит, апатію, поганий сон.
Епідеміологічний анамнез
В контакті з хворими на інфекційний мононуклеоз, також іншими
інфекційними хворобами за останній місяць не була.
Анамнез життя
В 4 років хворіла на вітряну віспу. В 5 років перехворіла на вірусний
гепатит. З трьохрічного віку розвинувся птоз правої верхньої повіки.
Відмічає алергію на септифріл, а також харчову алергію на цитрусові.
Імунологічний анамнез
Щеплена згідно віку. Реакції після щеплень були відсутні.
Об’ єктивний статус
Стан
Страницы: 0 1 2 3