Учебная работа по дисциплине Математика

Реферат История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)



Текст реферата История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
Возраст: 52 года
Пол: мужской
Профессия и место работы: пенсионер, инвалид II группы
Место проживания:
Семейное положение: женат
Дата поступления в стационар:
Дата выписки:
Диагноз направления: Цирроз печени, Сахарный Диабет II типа.
Клинический диагноз : Цирроз печени, активная фаза.
Осложнения : Спленомегалия, Гепатомегалия, портальная гипертензия.
Сопутствующие заболевания : Желчекаменная болезнь, хронический
калькулёзный холицистит.
STATUS PRAES Е NS SUBJECTIVUS
Жалобы
Жалобы на периодические боли в правом подреберье, тянущего характера,
появляющиеся при сидении, не связанные с приёмом пищи. Отмечает так
же, постоянные ноющие боли в левом подреберье не связанные с приёмом
пищи и положением тела, временем суток. Жалобы на ощущение скованности
в ногах по вечерам. Так же, отмечает головную боль часто возникающую
ночью, в покое, боль как правило не чем не купируется, боль длится
несколько часов. Повышенная утомляемость, немотивированная слабость,
снижение работоспособности, вялость. Уменьшение массы тела. Чувство
быстрого насыщения и переполнения желудка, тяжесть в верхнем отделе
живота, метеоризм, неустойчивый стул. Тошнота, горечь во рту, сухость,
непереносимость жирной пищи, свежеиспеченной сдобы , отрыжка. Снижение
либидо.
ANAMNESIS MORBI
Начало и развитие настоящего заболевания
Считает себя больным с 1999 года, когда стал отмечать тяжесть и боли в
правом подреберье, тошноту, расстройство аппетита, общее недомогание.
Резкое похудение на 40 киллограм. В связи с чем обратился к
участковому врачу и был направлен на обследования в третью городскую
больницу где была сделана биопсия печени и поставлен диагноз цирроз
печени, активная фаза, декомпенсация по сосудистому типу и
субкомпенсация по паренхиматозному типу. Больному была поставлена
вторая группа инвалидности. После проведённого лечения (приёма
Верошпирона и Церукала) больному стало лучше. В марте и июле у
больного было кровотечение из вен пищевода, в связи с чем был
госпитализорван в стационар. После чего был на учёте у
гастроэнтеролога. Ежегодно лечился в стационаре при поликлинике.
Последняя госпитализация в гастроэнтерологическое отделение ОКБ в
феврале 2001 года с диагнозом цирроз печени, активная фаза,
декомпенсация по сосудистому типу. В результате обследования были
выявлены: Синдром портальной гипертензии (голова медузы,
спленомегалия, варикоз вен пищевода с повторяющимися кровотечениями,
гиперспленизм), по данным УЗИ брюшной полости в этот период времени,
печень не была увеличена,
поверхность её была мелкобугристой. Значительно увеличена селезёнка
210х86 мм. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена. В общем
анализе крови снижен гемоглобин до 77 г/л, железо сыворотки 11,6
мкм/л.
ANAMNESIS VITAE
Родился первым ребёнком в семье от первой беременности. Жил в г.Томске
в 1950 году. Жил в г. Томске в 1950 году. Активно занимался
спортом. До 8 л
ет жил в деревянном доме, затем благоустроенной
Страницы: 0 1 2 3 4 5 6 7 8


Узнать ЦЕНУ

Оставьте вашу заявку и Вы узнаете
ЦЕНУ выполнения диссертации, дипломной, курсовой, реферата