Учебная работа по дисциплине Математика

Реферат Сепсис новорожденных



Текст реферата Сепсис новорожденных

Реферат
НА ТЕМУ:
Выполнила
интерн Медоева З.В.
г. Владикавказ,1999 г.
Сепсис новорожденных.
Определение и частота . Неонатальный сепсис – это клинический
синдром системного заболевания, сопровождающегося бактериемией и
встречающегося в первый месяц жизни. Частота первичного сепсиса
составляет 1-8 на 1000 живорожденных. Летальность высокая (13-50%),
максимальная – среди недоношенных новорожденных и детей с ранним
появлением и молниеносным течением зоболевания.
Патофизиология. С учётом патогенеза можно выделить 3 различные
клинические формы сепсиса новорожденных: ранний, поздний и
внутрибольничный.
Ранний сепсис диагностируется в первые 5-7 дней жизни и обычно
является много системным заболеванием в клинической картине симптомов
дыхательной недостаточности. При этой форме сепсиса инфицирование
новорожденного происходит в перинатальном периоде. Некоторые
инфекционные агенты, особенно трепонемы, вирусы, листерии и, возможно,
грибы рода Candida могут попадать в организм плода гематогенным путём
трансплацентарно. Инфицирование другими микроорганизмами происходит в
процессе родов. После разрыва околоплодных оболочек микрофлора из
влагалища по восходящему пути может проникать в амниотическую жидкость
и к плоду. В результате развивается хориоамнионит, ведущий к
инфицированию и заболеванию плода. Аспирация околоплодных вод плодом
или новорожденным обуславливает развитие дыхательных расстройств.
Наличие в околоплодных водах первородной смазки или мекония снижает их
природные бактериостатические свойства. Наконец, новорожденный
сталкивается с влагалищной флорой во время прохождения по родовым
путям. При этом в первую очередь происходит колонизация кожи,
носоглотки, ротоглотки, коньюнктивы и пуповины. Травма слизистых
оболочек этих органов может вести к инфицированию ребёнка.
Поздний сепсис. Обычно его диагностируют на 2-3-й неделе жизни. Так
как возбудители те же, что и раннего сепсиса, вероятно, инфицирование
происходит влагалищной флорой. Причины позднего появления клинических
симптомов заболевания, преобладания среди них симптомов поражения
центральной нервной системы и меньшей выраженности общих симптомов и
кардиореспираторных расстройств неясны. Транспорт материнских антител
к её собственной влагалищной флоре является определяющим фактором, от
которого зависит, заболеет инфицированный новорожденный или нет,
особенно в случае инфекции, вызванной стрептококком группы В.
Внутрибольничный сепсис. Эта форма сепсиса встречается у
новорожденных из группы высокого риска. Патогенез определяется
основным заболеванием, ослаблением ребёнка, наличием флоры в
оборудовании неонатального центра, использованием инвазивных методов
диагностики и мониторинга. Новорожденные, особенно недоношенные имеют
повышенную восприимчивость к инфекциям вследствие невозможности
иммунной системы на любом уровне эффективно локализовать и обезвредить
бактериальную инвазию.
Возбудители. Главные возбудители сепсиса новорожденных со временем
меняются. Следует
Страницы: 0 1 2 3 4