Учебная работа по дисциплине Математика

Реферат Синдром раздраженной толстой кишки



Текст реферата Синдром раздраженной толстой кишки

Синдром раздраженной толстой кишки
Введение
Изучение функциональных расстройств желудочнокишечного тракта (ЖКТ),
объединяемых понятием синдрома раздраженной толстой кишки (СРТК),
ведется с конца XIX в. Первые описания синдрома в рамках "мукозного
энтерита" представлены в работе J. Da Costa, опубликованной в 1871 г.
Начиная с 30-х годов прошлого века наибольшее распространение получил
термин "синдром раздраженной толстой кишки", предложенный H. Bockus в
1929 г. В качестве синонимов используются такие понятия, как
"спазмированная толстая кишка", "спастический колит", "невроз толстой
кишки", "дискинезия толстой кишки", "функциональная диарея",
"функциональная энтероколонопатия", "нервная диарея".
Эпидемиологические показатели
СРТК относится к наиболее распространенным психосоматическим
расстройствам (А.Б. Смулевич и соавт., 1999). По данным
эпидемиологических исследований, примерно одна пятая всего населения
страдает симптомами СРТК в те или иные периоды жизни, а встречаемость
симптомов СРТК в населении оценивается в 8-19% (D.A. Drossman, 1994).
Однако далеко не во всех случаях симптомы СРТК достигают клинического
уровня и определяют необходимость обращения за медицинской помощью.
Лишь 5% из всех лиц с признаками нарушений функций толстой кишки
страдают клинически завершенными формами СРТК (G. Friedman, 1991).
СРТК наиболее частая форма патологии в гастроэнтерологической
практике: на его долю приходится до 11% от всех диагнозов,
устанавливаемых гастроэнтерологами (J. Richter, 1989). Более того,
симптомы СРТК выявляются у 50% пациентов, обращающихся к
гастроэнтерологам (R.F. Harvey и соавт., 1983).
В большинстве случаев СРТК развивается в позднем подростковом и
раннем взрослом возрасте, причем у женщин примерно в 2 раза чаще, чем
у мужчин. Известны лишь единичные случаи манифестации СРТК у лиц
старше 60 лет. СРТК, как правило, манифестирует моносимптомами,
наиболее типичные из которых боль и ощущение переполнения в животе или
эпигастрии, тошнота, "урчание" в области живота, либо расстройства
аппетита или стула (B. Hochstrasser, J. Angst, 1996).
Дефиниция и диагностические критерии
Основными проявлениями СРТК, в соответствии с большинством
используемых на сегодняшний день дефиниций этого симптомокомплекса,
являются нарушения моторной функции толстого кишечника и абдоминалгии.
Нарушения моторики толстого кишечника реализуются в изменениях стула.
Чаще выявляется преобладание запоров (примерно половина пациентов), а
случаи с преобладанием диареи и смешанные варианты (перемежающиеся
диарея и запоры) распределяются примерно одинаково (Ф.И. Комаров и
соавт., 1999). Для пациентов с запорами типично ощущение неполноты
опорожнения кишечника после дефекации, что сопровождается частыми и
субъективно тягостными попытками повторной дефекации. Случаи с
преобладанием диареи характеризуются жидким и учащенным стулом,
суммарный объем которого, однако, не превышает такового в норме.
Вторым ведущим клиническим признаком СРТК является
Страницы: 0 1 2 3 4 5 6 7 8