ОСОБЕННОСТИ ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ У БОЛЬНЫХ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ФИННО-УГОРСКОЙ ЭТНИЧЕСКОЙ ГРУППЫ

ОСОБЕННОСТИ ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ У БОЛЬНЫХ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ФИННО-УГОРСКОЙ ЭТНИЧЕСКОЙ ГРУППЫ
Радаева О.А., Новикова Л.В, Феропонтова Е.В., Куторкина Е.А.
Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева, кафедра иммунологии, микробиологии, вирусологии, г. Саранск
Изучение иммунопатогенеза эссенциальной артериальной гипертензии (ЭАГ) с учетом этнической принадлежности является одним из перспективных направлений современной медицины. При сравнении больных с идентичными стадиями ЭАГ более выраженное повышение провоспалительных цитокинов (ИЛ-6, 8) имело место у лиц мордовской этнической группы при сопоставлении с русскими. Открываются новые возможности понимания особенностей патогенеза эссенциальной артериальной гипертензии у лиц финноугорской группы.
Республика Мордовия относится к территориям с особым этническим составом (по данным Всероссийской переписи 2002г. мордвы - 283,9 тыс. чел. (31,9 %), русских - 540,7 тыс. чел. (60,8 %)). Число больных с диагнозом ЭАГ в Мордовии прогрессивно увеличивается. Анализ статистических данных указывает на больший процент больных ЭАГ в местах компактного проживания лиц, относящихся к мордовской этнической группе.
Цель исследования - оценить сопряженность уровней циркулирующих провоспалительных и противовоспалительных цитокинов у больных ЭАГ с показателями прогрессирования заболевания для дальнейшего выделения модулей риска развития сердечно-сосудистых осложнений при изучаемой патологии у русской и мордовской этнических групп.
Нами проведено комплексное (клинико-биохимическое, иммунологическое, инструментальное) обследование 200 больных с диагнозом ЭАГ. Выделено 2 группы больных ЭАГ: I гр. - 80 чел. с I стадией, II-я гр. - 80 чел. со II стадией (1а, IIa - русские, Ib, IIb - мордва).
При сопоставлении лиц с идентичными стадиями ЭАГ более выраженное повышение провоспалительных цитокинов (ИЛ-6, 8) имело место у лиц мордовской этнической группы (р < 0,001) в сравнении с русскими. У больных ЭАГ мордовской национальности (Ib, IIb) наблюдается более высокий уровень ИЛ-6 - 35,5±1,1 пг/мл (р < 0,001) в сравнении с русскими (fe, IIa группы) - 15,1±0,98 пг/мл. В предыдущих исследованиях, посвященных иммуногенетическим аспектам развития ЭАГ, мы наблюдали достоверную связь между уровнем ИЛ-6 и недостаточным снижения систолического АД в ночное время [2]. Проведенное исследование показало, что большее число больных ЭАГ, относящих к группе «Non - dipper» (недостаточное снижения АД в ночное время), выявляется среди мордвы (Ib, IIb) в сравнении с русскими (fe, IIa группы).
Изменение уровня противовоспалительных цитокинов также отличалось в зависимости от национальной принадлежности. У больных с идентичными стадиями ЭАГ более выраженное повышение ИЛ-4 и ИЛ-10 имело место у лиц русской национальности (р < 0,05). Противовоспалительное действие ИЛ-4, ИЛ-10 объясняется их ингибирующим действием на синтез провоспалительных цитокинов, в том числе ФНО-а, ИФН-у и ИЛ-6 [3]. Так при выявленном недостаточном повышении их синтеза, у больных мордовской этнической группы содержание провоспалительных цитокинов увеличивается, что может приводить к нарастанию активности патологического процесса и быстрому его прогрессированию в виде поражения органов - мишеней. При анализе результатов у больных I и II групп в зависимости от возраста и длительности заболевания выявлено более раннее начало ЭАГ и поражение органов-мишеней, в частности, развитие гипертрофии миокарда левого желудочка, у лиц мордовской национальности, у которых уровень противовоспалительных цитокинов был достоверно ниже, а провоспалительных - достоверно выше.
Учитывая полученные результаты, можно говорить о значимости изучения цитокинового профиля, особенно у лиц мордовской этнической группы. Возможно обнаружение конституциональных, генетически присущих индивиду факторов риска развития эссенциальной гипертензией не на общепопуляционном, а на этнически индивидуальном уровне. Анализируя современные данные о генах-кандидатах, участвующих в развитии ЭАГ, одним из наиболее перспективных направлений представляется изучение полиморфизма генов-цитокинов [1]. Открываются новые возможности понимания особенностей патогенеза ЭАГ у лиц, относящихся к финноугорской этнической группе, что значимо при оценке степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений, прогноза и тактики ведения больных ЭАГ, а так же профилактики развития заболевания.
1. Коненков В.И., Ракова И.Г., Максимов В.Н., Воевода М.И.Аллельный полиморфизм генов про- и противовоспалительных цитокинов при инфаркте миокарда в европеоидной популяции мужчин. // Бюллетень СО РАМН. - 2006. - №2. - С.120.
2. Новикова Л.В., Радаева О.А. Цитокиновый профиль больных эссенциальной артериальной гипертензией на фоне гипотиреоза. // Вестник Российского университета дружбы народов. - 2007. - №6. - С.195-198.
3. Reynard M.P., Turner D. Allele frequencies of polymorphisms of the tumour necrosis factor-a, interleukin-10, interferon-g and interleukin-2 genes in a North European Caucasoid group from the UK. // Eur. J. Immunogenetics - 2000. - Vol. 27. - P. 241-249.
Материалы XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010
ЛИТЕРАТУРА
1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 4.
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 4.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 4.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 4.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 4.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 4.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 4.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 4.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 4.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 1999. Т. 1. № 4.
11. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 12.
12. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 12.
13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12.
14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12.
15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12.
16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12.
17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12.
18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 1.
19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1.
THE CYTOKINE PROFILE OF PATIENTS WITH ESSENTIAL ARTERIAL HYPERTENSION FINNO-UGRIC ETHNIC GROUP
O.A. Radaeva, L.V. Novicova, E.V. Feropontova, E.A. Kutorkina
The Immunology, microbiology and virusology chair at State N.P. Ogariov Mordovian University,
Saransk, 430000, Ulyanova st.
The study of immunopathogenesis of essential hypertension (EAH) with a view of ethnicity is one of the promising areas of modern medicine. When comparing patients with identical stages EAH more pronounced increase in proinflammatory cytokines (interleukin -6, -8) occurred in individuals Mordvin ethnic group when compared with Russian. New opportunities for understanding of the pathogenesis of essential arterial hypertension in subjects related Finno-Ugric ethnic group.
Key words: essential hypertension, interleukin - 6, interleukin - 8, Finno-Ugric ethnic group, proinflammatory cytokines
Материалы XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010